記者蕭保祥/桃園報導中華職棒(CPBL)上半季陷入得分荒,打序天天變動引發討論,總教練Scott Budner(伯納)29日賽前受訪表示是為了「尋找神奇名單」。象隊先發打序變動有多大,多達13名野手打過先發7棒。▲中信兄弟總教練Scott Budner(伯納)。(資料照/記者蕭保祥攝影)中信先發打序9棒打過的人次分別為7、7、8、第4棒有6人打過、10、10、7棒有13人,8棒捕手是黃鈞聲熟悉棒次,有5名選手打過8棒,第9棒則是8人。Budner說,每次先發打序都不同,除了上次在台南有連兩場相同,「還是要尋找神奇名單,多得一點分數,做不同嘗試……一份打序沒有問訂打出分數,就必須嘗試找出更有效率陣容。」打序不固定影響手感遭到質疑,也有輿論認為是造成低得分結果。Budner認為,因為最近常輸球,所以好像什麼都會有關係,好像壞事接二連三出來,如果只是專注在負面東西,是無法爬出泥沼,「終究還是專注於得分效率不佳,沒有最佳產出的打序。」更多三立新聞網報導王柏融雙BB 田中賢介代打逆轉彈中信兄弟洋打政策鬆動 伯納找里迪聊一頓非公開指導陽岱鋼 原辰德:沒動用鐵拳林益全開轟也失誤 伍鐸掉8分猛獅3連勝


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(中央社華盛頓29日綜合外電報導)美國特別檢察官穆勒今天辭職並表示,由於司法部政策限制,他調查俄羅斯干預美國2016年大選一案,本就不會以起訴總統川普刑事犯罪收場。他暗示國會可調查川普是否妨礙司法。這是穆勒(Robert Mueller)2017年展開對所謂「通俄門」案的調查以來,首度就此案公開發表談話。針對川普是否妨礙司法的問題,他說:「如果我們深信總統顯然沒有犯罪,我們會說出來。然而我們並未判定總統是否犯罪。」穆勒表示,特別檢察官辦公室隸屬司法部,因此依據規定必須遵行司法部政策,不能起訴現任總統。曾擔任聯邦調查局(FBI)局長的穆勒說:「起訴總統某項罪名不是我們可以考慮的選項。」他說:「若可能指控某人犯罪,卻不能由法院處理實際的控訴,將是不公平的。」穆勒指出:「除了刑事司法系統,憲法規定有一項程序,可以正式控告違法亂紀的現任總統。」他顯然是指國會可以接手調查川普是否妨礙司法。司法部4月公布穆勒調查報告的刪節版,結論是川普陣營並未犯罪與俄國勾結,以贏得白宮寶座。穆勒在報告中不願就川普是否妨礙司法作出論斷,但報告提出10項川普意圖妨礙調查的事例。穆勒在司法部告訴記者,他提出的448頁調查報告本身就足以說明一切,除了報告中所說,以及今天的談話,他認為自己不適合再多談,如果國會傳喚他作證,他也沒有更多可以說的。他未接受記者提問。由於通俄門案調查已結案,他表示將辭職離開司法部,回去過自己的日子。(譯者:林治平)1080530


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不少學校面對少子化時代都倍感招生壓力,紛紛祭出創意宣傳吸引學生就讀,不過中華醫事科技大學近日卻傳出,要求教師個人臉書需有500名以上的好友,並得在臉書分享學校的文章與訊息,等於是替學校「打廣告」,而分享貼文統計需呈報校方審核,恐將作為年終奬金核發標準。據《經濟日報》報導,許多中華醫事科大的教師擔心,個人臉書行銷學校的成果會影響年終,全國私校工會理事長尤榮輝就質疑,教師是否有義務用臉書來行銷學校,而行銷的業績標準又該怎麼算?此外,校方為什麼不敢公開年終績效獎金發放標準和辦法?對此,中華醫事科大主秘孫逸民強調,年終獎金仍會以教師評鑑為主,絕不可能將臉書行銷作為年終獎金的核發標準。孫逸民表示,教師替學校行銷是彈性的,不會給予強迫或懲處,只是因為現在網路行銷勢在必行,才會鼓勵教師多在網路行銷學校,此調查單純是做個統計,屬於校務研究。依照大學法規定,教師評鑑與考核應以教學、研究、輔導、服務成效為依據,教育部表示,以臉書粉絲團分享則數作為考核依據恐怕不妥,校方最好重新評估,一旦涉及教師續聘與否,教育部會以最嚴格的標準來檢視其合理性。另外,教育部也表明,學校年終獎金發放辦法「不需報部」,「如相關辦法校內程序完備,教育部原則上予以尊重」。據了解,桃園1所私立高中同樣有教師被要求招生的問題,每學年招不滿8名學生的教師將被校方列管,甚至「被離職」。就有老師透露,招生未達標準的懲處每學年都不同,且招生活動幾乎全年無休,大多集中在週六上午,不僅沒給薪也沒補休。實習編輯/陳冠宇更多 TVBS 報導別不信邪!急救放「這首歌」 醫師插管總失敗氣到幹譙 女被前任趕出去…閨密好心供吃住 酒後和她男友上床有了 他皮膚發黃苦喊上腹痛 醫檢查驚現2種癌 嫌我慢就掛別人!醫貼霸氣公告 偷渡1行小字讓人笑翻


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工商時報【刁曼蓬東海大學東亞社會經濟研究中心研究員】吳建德來莫三比克有三年了。他是亞洲瓶蓋王、飲料填充代工領導企業-宏全國際集團在非洲宏鑫(莫三比克)有限公司的總經理。民國76年次的吳建德,政大國貿系畢業、服完兵役即進入宏全集團業務部門工作,先後派駐印尼、緬甸服務。宏全在全球十個國家有46個生產基地,市場主要集中在亞太地區的飲料品牌大廠,台灣、中國為重鎮,東協五國都有投資設廠。非洲東南端的莫三比克、西非奈及亞也有生意,但是占比甚小。區域布局經驗豐富的宏全領導團隊,2013年即前往莫三比克考察,經過多次實地評估,在2015年底作成在莫三比克首都近郊的馬托拉投資設廠的決定。派任2013年隨同前往考察的吳建德為總經理。吳建德指出,選擇莫三比克設廠除了著眼於當地人口紅利、經濟發展的未來性;並兼具進軍非洲這個具有11億人口、繼東協以後全球最具發展潛力的新興市場,建立灘頭堡的目的。看中莫三比克市場的未來面積是台灣23倍大的莫三比克,1992年結束17年的內戰,1994年開始展開國家改造工程,整頓政府部門;藉由引進歐美外商投資,補強本身經濟體系所欠缺的部分,推動企業參與公共事業國營化計畫。有著豐富礦藏,如優質的煤礦、豐富的天然氣(產量為世界第七、蘊藏量全球第三)、鋁合金等,吸引巴西、日本等世界前十大能源、礦業公司前來投資。中國更是藉一帶一路之名大舉進軍,首都馬布多灣濱印度洋的跨海大橋、沿海公路等即是中國興建。農產經濟作物有棉花出口,瀕臨印度洋長達3,000公里的海岸線有三個港口,漁業資源豐富。莫三比克沒有外匯管制,莫三比克投資局可與進駐投資的外商簽協定,稅後收益可全數匯出。加以早年為葡萄牙殖民,法令規定受其影響甚深,經濟、金融、交通等皆有基本架構,如鐵路可直通南非。葡語為官方語言,高階商貿英文也可通行。融合多元種族文化,沒有工會。第二任民選總統主政至2016年間,莫三比克連年經濟成長皆達7∼8%,人均所得達1,200美元,逐步脫離貧窮國家窘境,為非洲進步快速的國家。吳建德分析,「人口紅利為其經濟發展另一重大利基,2013年只有2,300萬人,2018年人口即突破3,000萬人,全國30歲以以下人口占1/2,為飲料消費族群。」宏全在莫三比克與當地客戶Shimada投資合作(收購Shimada廠、設立新廠-莫三比克宏鑫廠),成立莫三比克Shimada廠、莫三比克宏鑫廠,於2016年第三季投產,專門供應莫三比克當地飲料廠的寶特瓶胚、瓶蓋。兩廠現有員工150名,四位台籍幹部。員工主要為當地高中畢業,月薪台幣4,500元(莫三比克基本薪資約台幣3,300元),為了提升員工福利,並供應早午餐。業務成長快速,2017年宏全莫三比克兩廠營收台幣1.2億元,2018年1.8億元、年增50%。惟新興國家投資風險有三,分別是政治風險、政策風險、匯率風險。莫三比克2016年因揭發前任總統將國際貨幣基金、世界銀行用於協助開發當地漁業、經濟資源的捐贈,挪用於購買軍火及洗錢等弊端,來自國際組織的捐款遭到凍結。造成幣值嚴重下跌,由2013年美金兌莫三比克幣1:30,下跌至2018年1:80;而莫三比克大多數民生物資仰賴進口,導致物價上漲,影響消費。吳建德說,相對飲料非必需品,短期會受到影響。國際大廠看好非洲但就長期而言,許多國際企業還是看好非洲市場。海尼根啤酒廠就在莫三比克投資1億美元,設廠生產,目標當地市場。奧地利著名的飲料包材廠ALPLA,也買下南非當地的包材廠,著眼於非洲市場的未來成長動能。宏全北非阿爾及利亞正在興建中的非洲三廠,預定今年第二季投產。曾經在緬甸工作兩年的吳建德說,相較於東南亞新、馬、泰等地區,除了地理距離遙遠外,大體投資經營環境相差不大。以莫三比克而言,反而感受更多國際化的氛圍,在首都馬布多有許多國際組織辦公室、100多國的大使館,以及國際企業進駐。民風及治安也較南非為佳。台商到非洲投資,首要是扭轉對非洲的刻板印象。他也鼓勵年輕朋友,走出台灣,開展寬廣視野。


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培養在地人才,畢業即就業!臺中捷運公司在台中市政府教育局見證下,與臺中高工及沙鹿高工簽署合作備忘錄,延攬軌道運輸相關科系的應屆畢業生,未來更將開設捷運人才培訓產學專班,縮短學用落差。 在教育局長楊振昇見證下,臺中捷運公司董事長林志盈與臺中高工校長黃維賢、沙鹿高工校長黃尚煜等人,共同簽署合作備忘錄。楊局長表示,備忘錄簽署具有重要意義,不僅落實在地人才、在地培育,更將藉由「先訓後用」的原則,今年初步規劃兩校開放各5位招募名額,明年預計會再增加。尤其臺中高工及沙鹿高工皆為中部工業技術專門學校,人才輩出,藉此計畫,讓學生在學習過程中了解中捷的發展方向與實際運作,畢業後經過實習考核成為正式員工,可縮短學用落差,達成產學合作的里程碑。臺中捷運公司董事長林志盈指出,技職學校是工業之母,相較過去過於重視大學文憑,實務上真正做好技術其實來自技職學校的培育;綜觀全國捷運公司發展過程,此次中捷與具有經驗與傳統的技職學校合作,讓大家看到技職生的重要性與角色。另外,評估高三生下學期空檔較多,捷運公司將與學校合作,派遣專業師資就機械控制、電機、電子等各領域親自授課,學生將來進入公司後,可到不同部門任職,符合學用合一的目標。臺中捷運公司表示,初期將針對兩校的機械、電子、電機、資訊等軌道運輸相關科系應屆畢業生進行徵才,並招募維修與運務實習技術員,優先提供家庭經濟弱勢、原住民及身心障礙學子加分資格。未來將開設捷運人才培訓產學專班,由公司派遣專業師資教授捷運專業課程,讓有志從事軌道運輸產業的年輕學子,接受一系列的養成訓練,培養專業的軌道基礎人才,達成「畢業即就業」目標。此外,中捷公司日前已分別安排臺中高工與沙鹿高工學生到臺中捷運北屯機廠參訪,兩校校長皆表示,參訪學生對加入中捷都有相當高的意願,希望中捷逐年提供更多名額,讓年輕技職人才留在家鄉服務,發揮產學最大效益。


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身為獨生女的林心弘,小時候只能自己一個人默默的玩,也不愛說話。因為經常生病,林心弘的爸爸媽媽為了讓她提高免疫力,以及增加與人互動的能力,就帶著林心弘到太極門修練氣功。「在神氣大家族裡,除了讓我變得健康有活力,從師兄師姊互相分享練功心得的過程,我學會開心自然的微笑與表達想法。」林心弘回憶起自己剛學豎笛,參加管樂團練習時,都吹得很小聲,明明應該跟旁邊的人一起合奏,聽起來卻像是伴奏。後來透過在太極門道館的活動中,參與音樂暖場的表演,一次一次的上台訓練膽量,慢慢培養了她的自信心。2016年音樂老師推薦她參加文化盃音樂大賽,為了增加練習時間,又不影響學校課業,她開始學習安排時間,在學校盡量利用下課的空檔完成功課,也減少使用手機。面對大型比賽的獨奏,上台難免會緊張有壓力,平常林心弘就打坐練功來讓心安定下來,深呼吸放鬆心情。太極門掌門人洪道子師父曾提點弟子,身體要隨著音樂自然擺動,讓自己融入音樂中,自然輕鬆的把愛與好心念傳達出來,林心弘便以這樣的心情去面對比賽,鼓勵自己「加油!」不但很順利的完成比賽,還獲得了北區高中組單簧管的第二名。「現在音樂對我來說,不只是單純的音符,而是一種氣息,每個曲調都有它的韻味。」演奏樂器或是聽音樂,林心弘將能量注入心中,彷彿一場心靈SPA,有重獲新生的感覺,演奏後也特別有成就感。原本膽怯的心漸漸打開了,她體會到:「凡事不要想太多,做就對了!」於是自然吹奏出來的聲音非常悅耳、舒服,大家都感受得到。林心弘也把這樣自然的方法運用在生活中,用心傾聽別人抒發心事,適時給予鼓勵,「同學說我是一個樂觀開朗的人,聊天時都很正向思考。在學校需要上台報告時,會勇敢說我願意,老師同學們都說我的台風很穩哦!」


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作者為世界咖啡競賽組織(WCE)首位華人評審盧安達在內戰後民生凋零,但迅速引入國際援助的珍珠計畫與卓越盃競賽,聚焦精品咖啡策略,不但成功的躍上世界精品舞台,就連傳統的咖啡大國衣索匹亞、亞洲的印尼、印度都打算起而效尤。盧安達咖啡初步的成功,可歸納為國際援助與總統卡加梅的強勢領導,但到底盧安達有何值得尋豆師萬里迢迢前往採購的特色?我將與各位分享盧國的咖啡發展歷程、影響巨大的珍珠計畫與卓越盃競賽,以及最實際的咖啡情勢分析與採購經驗。盧安達是距離台灣相當遙遠的東非內陸小國,1994年的種族大屠殺震撼世界。背景要回溯到1962年,盧安達與蒲隆地分離並獨立,但隨之而來的卻是無止盡的血腥戰亂——流亡鄰國的圖西族攻打盧國,執政的胡圖族於是對國內圖西族展開大規模鎮壓加以報復。1990年,盧安達愛國陣線由北部入侵引發內戰,藉由軍事政變上台的哈比亞利馬納勢力逐漸削弱,雖在1993年雙方簽訂《阿魯沙協定》,但隔年的4月6日,哈比亞利馬納乘坐的專機在首都機場附近被飛彈擊落身亡,成為盧安達大屠殺的導火線,其後短短的100天內,盧安達臨時政府殺害了近100萬的圖西族人和部分主張和平的胡圖族與特瓦族人。由出身圖西族的保羅.卡加梅(Paul Kagame)領導的盧安達愛國陣線隨後由首都重啟攻勢,逐步取得國家控制權,到該年7月中旬控制全國,200萬胡圖族人因擔心被報復而逃往鄰國,內戰也重挫盧安達的經濟,成為當時全球最貧窮、亟待援助的國家之一。非洲諸國到底有多少國際援助計畫?根據世界銀行資助的國際發展協會(International Development Association,簡稱IDA)統計,2007∼2017年,該協會在非洲執行的專案就超過1,200個。經常贊助各國農業的美國對外援助署,每年在非洲也有50個以上的援助計畫,顯見國際金援在非洲實屬稀鬆平常。但盧安達大筆的國際援助,卻是由大量生命犧牲所換來的,尤其大屠殺結束後,西方國家對大屠殺期間的無作為感到內疚,挹注大筆資金以重建盧安達,當年盧安達國外援助的金援,竟然占年度預算的50%以上,也幸而掌舵的總統保羅.卡加梅沒有如其他非洲獨裁者般中飽私囊,盧安達的咖啡才有今日的榮景。保羅.卡加梅深知盧安達的經濟命脈在農業,也了解咖啡的潛力,在國際援助與總統本人大力支持下,咖啡成為盧安達振衰起敝的重點產業。卡加梅為推廣盧安達咖啡,在2006年親自赴美拜見知名企業好市多(Costo)執行長,成功將盧安達咖啡推銷到好市多的貨架與星巴克的豆單上,他也引入由美國提出6年的珍珠計畫、拍板舉辦卓越盃的咖啡競賽,還親自出席頒獎典禮,一國元首對於咖啡產業的投入,舉世罕見。大屠殺發生時保羅.卡加梅年僅36歲,他帶領反抗軍對抗武器精良的政府軍,擊敗對手奪回政權並出任副總統,2003年當選總統並於2010年連任,之後執政黨推動憲改讓他得以第三度當選並續任總統。外界對卡加梅的評價兩極,如同其他政治強人,他對異議人士鉗制言論自由,並對媒體進行系統性的壓制與排擠,但在於他治理下也繳出高速經濟成長的成績單,他的口號是將盧安達打造成「非洲新加坡」,連續14年GDP年成長率達7%以上,是全球平均值的3倍,盧安達近年來成為非洲經濟成長最快、競爭力最強,也相對安全與乾淨的國家。非洲有不少當權者斂權又斂財,即便有大量的國際援助,最後大多進了獨裁者的私人口袋,資源往往無法落實到改善民生的計畫,卡加梅從2000年上任至今,雖已成為全球各國在位最久的總統,但不聚斂個人錢財的風格確實罕見,盧安達政府的清廉指數在非洲名列前茅,被國際發展組織視為由崩毀邊緣站起的典範,國際援助能夠真正被執行,也是盧安達咖啡復興的關鍵。卡加梅沒讓屠殺的仇恨拖垮經濟,也沒因掌權而極度貪腐,這都是盧安達能脫胎換骨的關鍵因素,可以這麼說,因為國際資金的大筆援助以及保羅‧卡加梅的強勢領導,盧安達的咖啡產業,才有今天的地位。 本文摘自《尋豆師2,國際咖啡評審的非洲獵奇:合作社選豆心法、品種故事、處理法最新趨勢》作者:許寶霖出版社:寫樂文化  ______________【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台,文章僅反映作者意見,不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去


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苗可麗和劉亮佐合作音樂劇《台灣有個好萊塢》,重現台語片輝煌盛世。苗可麗第一次接觸正統音樂劇,卻因此壓力大到免疫系統失調。他們到 Yahoo TV《唐綺陽談星室》,公開自己在人生、事業路上遇到的關卡。苗可麗以前不喜歡壓力,但現在她重點放在「能夠創造什麼」,所以接下挑戰。她接演《台灣有個好萊塢》後快崩潰,唐綺陽點出這與摩羯座頑固、不認命的特質有關,但摩羯座當好友完全沒話說,在工作上也極度自律。劉亮佐點頭連連,因為苗可麗排戲時絕對提早,甚至會提前一小時到排練場。而且她會準備很多零食,對同劇演員照顧有加。唐綺陽也認證,苗可麗在業界風評極佳,雖然是前輩但完全沒架子。她在《台灣有個好萊塢》中飾演黑道大姐,也要開口唱歌。雖然她謙稱其他演員歌喉更佳,但苗可麗其實是歌唱比賽出身,只是唱片不賣才去演戲,笑稱感謝老天當年幫她「關門」。天蠍座的劉亮佐也是在關卡中往前進,他現在在南京成立公司,因為先前製作人找他客串,拿出十幾年前的價錢。即便如此,他不想放棄戲劇,看到台灣還是有年輕人持續在創作,決定幫大家打造一個平台吸引更多機會。劉亮佐和苗可麗都經歷過失敗的婚姻,劉亮佐坦言因為不擅溝通,事情都悶在心裡,但現在的另一半常引導他講出口,也帶給他很多安全感。苗可麗還沒開口,唐綺陽就點出「摩羯座投入太多,把另一半寵壞」,讓苗可麗驚呼:「妳是不是有通靈啊?」唐綺陽直言因為摩羯座想為對方好,忍不住會指導,久了變成老師,應該要學著放鬆。對工作無法鬆懈的苗可麗現在靠畫圖紓壓,再次感謝老天爺給她關卡激發才能。說到「12星座在什麼地方最頑固」,苗可麗所屬的開創星座不能沒有工作,只要工作需要,什麼都做得到。苗可麗透露,因為聽到人家一句話「可以自己彈吉他更好」,她硬是把吉他指法背起來,達到自彈自唱的要求。劉亮佐的固定星座對人的看法最頑固,先入為主直到看見黃河才死心。變動星座則是不想認輸,催眠自己超難勸。至於哪些星座「陷入困難不會讓你發現」,天蠍座被人欺負會叫,摩羯座遇到大師會訴苦請教,因此都不在榜上。倒是劉亮佐的兒子劉子銓是水瓶座,在榜上排名第二,會自己默默找答案。劉亮佐認為,雖然兒子覺得爸爸幫不上忙,但其實爸爸有辦法解決。而現在劉子銓和趙小僑感情較好,兩人關係像朋友,跟爸爸劉亮佐反而有距離,完全展現水瓶座反抗權威的一面。


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(記者 江文賓 台中報導)臺中市仁美國小競技啦啦隊成軍不到3年,在教練群及小選手們努力下,參加國內外各項比賽均榮獲佳績,去年4月參加新加坡亞洲啦啦隊邀請賽,包辦嘻哈雙人組冠、亞、季軍,團體賽高年級第5名,7月參加全國啦啦隊菁英賽,也榮獲嘻哈雙人組冠軍,也包辦4-6人組2、3名,小選手們雖有如此的好成績,並不自滿,更再接再厲,努力練習,12月參加全國競技啦啦隊錦標賽,榮獲國小團體組冠軍,公開組亞軍,嘻哈雙人組及團體組雙料冠軍,不僅為校爭光,更讓全國各界刮目相看。順利取得出國參賽的代表權。總教練王柏達,也是國家代表隊教練,帶領現役國手的教練群及小朋友,每天緊鑼密鼓的練習,不僅要克服因練習所產生各種疼痛,更要面對啦啦隊各種高難度動作,如托舉、騰翻等的心理恐懼,小朋友的體能、肌耐力、爆發力等,都要有一定的要求,尤其在俱備個人動作技能後,還要再融入整體的走位、搭配、協同、合作及團隊的默契,啦啦隊的氣勢和美感才能完整的表現出來,所以「台上一分鐘、台下十年功。」短期成軍能有這樣的成績,真的不簡單。仁美國小啦啦隊聲名遠播,邀請表演的機會絡繹不絕,連續2年參加臺中市元旦升旗典禮的表演。6月8日即將帶著全校師生家長的期許,前往大陸南京,參加「2019競技啦啦隊公開賽」,希望能再次贏得好成績,為校為國爭光。仁美競技啦啦隊的成軍是靠熱心家長捐助百萬設備及提供而成立,每個月的教練費是家長負擔,國內外比賽經費更是一大負擔。教練群除總教練王柏達是國家代表隊教練外,李杰安教練是現任中華代表隊選手,其餘教練也是現役國手,這群國手級教練在仁美任教,不過因薪水過低,實在維生困難,有教練為維持家庭生計,還要兼差擔任Uber Eats外送員。當初成立競技啦啦隊是希望帶給這些教練舞台,延續運動員價值,培養下一代孩子運動素養及技能,進而為校為國爭光。但是龐大的訓練經費及比賽支出,學校捉襟見肘,常需為經費奔走募款,除市政府補助外仍企盼各界贊助,讓教練無後顧之憂,讓孩子可以一展長才。


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二十三歲陳姓男大生期末考前一天,突然發生兩次右側太陽穴搏動性頭痛,伴隨右側單眼視力喪失,出現一塊灰白色模糊區塊,從右眼中央視覺區逐漸擴大整個視野,分別於十五分、四十分又恢復,讓他差點放棄考試。書田診所昨(二十八)日表示,經過檢查發現,這是罕見的視網膜型偏頭痛。三十九歲李小姐最近數月內,莫名出現十幾次突發性右眼或左眼輪流發作短暫視力喪失,灰色模糊區塊由單眼周邊視覺區向中央逐漸蔓延,平均皆在三十至六十分鐘恢復,發作時沒有合併頭痛或其他症狀,經過數次眼科檢查皆是正常,於是轉介神經內科門診進一步檢查,經過檢查發現,同樣是罕見視網膜型偏頭痛。書田診所腦神經內科主任黃啟訓昨指出,兩位病人皆為罕見的視網膜型偏頭痛發作,使用阿斯匹林、乙型阻斷劑、抗癲癇藥物等治療後,目前控制良好幾乎不再發作。黃主任指出,視網膜型偏頭痛好發於十五至四十歲族群,病人多有偏頭痛過去史或家族史,發作時常合併同側太陽穴搏動性頭痛,但是極少數情況也可能會如三十九歲李小姐一樣,只有出現單純陣發性無頭痛單眼視力喪失。黃啟訓指出,視網膜型偏頭痛發生率約為兩千分之一,病患人數女性多於男性,主要是顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮,倘若沒有接受治療,根據研究,約有四成三最終造成永久性視力缺損。視網膜型偏頭痛主要鑑別診斷包括眼底血管栓塞(俗稱眼中風)、後大腦動脈阻塞性中風及偏頭痛視覺預兆。偏頭痛視覺預兆的視覺障礙是兩眼同時出現,視網膜型偏頭痛卻只發生在單眼,這兩種疾病都是相對良性,而且經由藥物治療就能得到良好控制。但若是眼底血管栓塞或後大腦動脈阻塞性中風則危險性極高,前者是腦中風先兆,後者已是急性腦中風需要緊急就醫。


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